Nedilatovaná kardiomyopatie levé komory (non-dilated left ventricular cardiomyopathy, NDLVC) je nový fenotyp (resp. nový pojem existujícího projevu) kardiomyopatie zavedený v doporučeních ESC 2023. Jedná se o onemocnění, při kterém je přítomna porucha funkce levé komory (snížená kontraktilita) nebo neischemické (tzn. nezpůsobené nedostatečným prokrvením při poruše cévního zásobení) jizvení srdečního svalu, aniž by byla levá komora zvětšená (dilatovaná).

Tato kategorie je důležitá, protože zahrnuje pacienty, kteří dříve spadali do různých a často nedokonalých diagnostických kategorií: DCM bez dilatace, arytmogenní kardiomyopatie levé komory (ALVC), levo-dominantní ARVC nebo arytmogenní DCM.

Pacienti s NDLVC mohou mít zvýšené riziko závažných arytmií a náhlé srdeční smrti, a to i přes relativně zachovalou velikost a funkci levé komory. Dle ESC 2023 je u některých genetických forem NDLVC doporučeno zvážit implantaci ICD i při ejekční frakci nad 35 %, zejména v přítomnosti rozsáhlého jizvení na MRI srdce.

Magnetická rezonance srdce má u tohoto fenotypu klíčovou roli – dokáže odhalit jizvení (fibrózní přestavbu) srdečního svalu, které ultrazvukem nelze spolehlivě detekovat a které je důležitým rizikovým faktorem pro arytmie.

Genetické testování je u pacientů s NDLVC rovněž velmi důležité, protože identifikace konkrétní genetické mutace (např. v genech pro desmoplakin, lamin A/C nebo filamin C) ovlivňuje hodnocení rizika a léčebný postup.