Jaký je průběh onemocnění?

Vzhledem k tomu, že hypertrofická kardiomyopatie je podmíněna stovkami různých genetických mutací, má toto onemocnění (či spíše mají tato onemocnění), nesmírně různorodou podobu i průběh. Řada nemocných bude celoživotně bez jakýchkoliv příznaků, u části z nich je pak diagnóza stanovena zcela náhodně. Při rozvinuté formě onemocnění je pravděpodobné, že ve srovnání se svými vrstevníky, budou nemocní trpět dušností a menší tolerancí zátěže. Celkově má onemocnění stálou, avšak obvykle pouze mírnou, tendenci k progresi – tedy pomalému a postupnému zhoršování. Rychlejší zhoršování až do fáze těžké klidové dušnosti vyplývající ze selhání funkce levé komory nalézáme asi jen u 5 % pacientů. Riziko předčasného úmrtí u nemocných s hypertrofickou kardiomyopatií existuje, avšak v porovnání s běžnou populací není o mnoho vyšší. Hlavním důvodem je, že absolutní většina nemocných s hypertrofickou kardiomyopatií (zřejmě 80-90 %) má předpoklady ke stejně dlouhému životu, jako jejich zdraví vrstevníci.

Jak však nalezneme těch 10-20 % nemocných, u kterých existuje riziko předčasného úmrtí?

Proces, který vede k určení individuálního rizika jednotlivého pacienta, nazýváme rizikovou stratifikací. Při ní zohledňujeme přítomnost náhlého úmrtí v rodině, výskyt nevysvětlitelných ztrát vědomí anebo závažných poruch srdečního rytmu, neschopnost zvýšit krevní tlak při námaze a také rozsah zesílení stěn levé komory srdeční. Tyto faktory považujeme za nejdůležitější, avšak existuje celá řada vedlejších, „malých“ rizikových faktorů, které musíme brát v úvahu rovněž (tab. 1). Každý z těchto faktorů má jinou hodnotu při předpovědi zvýšeného rizika náhlého úmrtí. Zjednodušeně platí, že současný výskyt dvou a více „velkých“ faktorů již znamená, že je nemocný ohrožen vyšším rizikem a měli bychom na toto riziko reagovat změněným léčebným postupem, jak bude uvedeno dále v této knize. Rovněž platí, že čím více rizikových faktorů, tím vyšší riziko.

Aktuality

  • Ut et tortor metus

    7.8.2019

    Ut placerat nunc mauris at pulvinar lectus accumsan sed. Ut et tortor metus. 

    Více informací

  • Sed eget purus dui

    22.7.2019

    Nullam augue odio, elementum at est ut, eleifend ultrices lectus. Sed eget purus dui. 

  • In malesuada

    18.6.2019

    Duis risus est, tempus elementum lacus vel, consectetur lobortis augue. In malesuada, risus in malesuada lobortis, odio enim posuere mi, quis malesuada augue ligula non purus. Nam non enim eu dui porta iaculis quis fringilla diam.

  • Duis risus est

    3.6.2019

    At consectetur dignissim. In hac habitasse platea dictumst. Duis risus est, tempus elementum lacus vel, consectetur lobortis augue. 

  • Suspendisse eget

    12.3.2019

    Etiam sit amet convallis lectus. Suspendisse eget ex accumsan ex vulputate tempor et vel sem.

  • Nullam augue odio

    5.3.2019

    Nullam augue odio, elementum at est ut, eleifend ultrices lectus. Sed eget purus dui. Etiam sit amet convallis lectus. Suspendisse eget ex accumsan ex vulputate tempor et vel sem.

Kardiologické oddělení Kardiovaskulárního centra, FN v Motole, Praha

Kniha Hypertrofická kardiomyopatie a príbuzná témata:

Hcm

Nejčastejší odpovědi na dotazy pacientů - zdarma ke stažení:

Prirucka