Jaká je nejčastější porucha srdečního rytmu u hypertrofické kardiomyopatie?

24219265Nejčastější poruchou srdečního rytmu u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií je fibrilace síní. Při této poruše srdečního rytmu dochází k pouhému neorganizovanému míhání (nikoliv stahům) srdečních síní a nepravidelnému stahování srdečních komor. Zcela se tedy přeruší pravidelný srdeční cyklus, a tím optimální časová posloupnost plnění srdečních komor krví, což se může projevovat pacientovou dušností. Navíc při ztrátě stahování srdečních síní dochází k určité stagnaci krve především v části levé síně nazývané ouško levé síně, což může vést až ke vzniku krevní sraženiny v levé síni. Pokud tato krevní sraženina nebo její část vycestuje posléze v krevním proudu do systémového oběhu, pak může způsobit ucpání některé tepny a nedokrevnost takto prokrvovaného orgánu. Některé části lidského těla jsou však velmi citlivé na nedostatek kyslíku (především mozek) a vzniklá nedokrevnost může mít pro pacienta trvalé následky nebo může ohrozit jeho život.

Jaká je nejzávažnější porucha srdečního rytmu u hypertrofické kardiomyopatie?

Za nejzávažnější (maligní) poruchu srdečního rytmu považujeme komorovou tachykardii. Při ní dochází k rychlému šíření elektrického vzruchu v srdečních komorách, který vzniká na nesprávném místě a rovněž se nesprávným způsobem šíří. Výsledkem je rychlý sled elektrických impulsů působící na srdeční sval komor, který však nepřináší adekvátně rychlou a vydatnou kontrakci srdce. V krajním případě dochází téměř k zastavení oběhu anebo změně komorové tachykardie do komorové fibrilace. Tato poruchy rytmu již znamená zástavu oběhu do několika vteřin po svém vzniku. Pokud není pacient během vteřin nebo minut adekvátně resuscitován, pak komorová fibrilace znamená jeho smrt.

Jak časté jsou maligní poruchy srdečního rytmu?

Naštěstí příliš časté nejsou. Jejich přítomnost může do jisté míry signalizovat opakovaná a náhle vzniklá porucha vědomí (synkopa) nebo stav poruše vědomí těsně předcházející (presynkopy). Některé formy komorových tachykardií však probíhají bezpříznakově. Proto jsou pacienti s hypertrofickou kardiomyopatií vyšetřováni i pomocí 24-hodinového monitorování EKG záznamu (elektrické činnosti srdce). Komorová tachykardie je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů náhlé smrti u nemocných s hypertrofickou kardiomyopatií (viz dále).

Aktuality

  • Ut et tortor metus

    7.8.2019

    Ut placerat nunc mauris at pulvinar lectus accumsan sed. Ut et tortor metus. 

    Více informací

  • Sed eget purus dui

    22.7.2019

    Nullam augue odio, elementum at est ut, eleifend ultrices lectus. Sed eget purus dui. 

  • In malesuada

    18.6.2019

    Duis risus est, tempus elementum lacus vel, consectetur lobortis augue. In malesuada, risus in malesuada lobortis, odio enim posuere mi, quis malesuada augue ligula non purus. Nam non enim eu dui porta iaculis quis fringilla diam.

  • Duis risus est

    3.6.2019

    At consectetur dignissim. In hac habitasse platea dictumst. Duis risus est, tempus elementum lacus vel, consectetur lobortis augue. 

  • Suspendisse eget

    12.3.2019

    Etiam sit amet convallis lectus. Suspendisse eget ex accumsan ex vulputate tempor et vel sem.

  • Nullam augue odio

    5.3.2019

    Nullam augue odio, elementum at est ut, eleifend ultrices lectus. Sed eget purus dui. Etiam sit amet convallis lectus. Suspendisse eget ex accumsan ex vulputate tempor et vel sem.

Kardiologické oddělení Kardiovaskulárního centra, FN v Motole, Praha

Kniha Hypertrofická kardiomyopatie a príbuzná témata:

Hcm

Nejčastejší odpovědi na dotazy pacientů - zdarma ke stažení:

Prirucka